樊語婕文字工作室部落格

積極健康守則~
人生下半場 首重膽固醇管理
隨著精緻飲食與西化餐膳，國人的動物性脂肪攝取量大幅攀升。動物性脂肪伴隨的膽固醇與疾病總是劃上等號，而高血脂帶來的腦血管疾病與心臟病久佔國人十大死因前幾名。飲食、生活與疾病環環相扣，其實只要有效管理膽固醇，就可以遠離疾病，健康樂活一生！
小標~管理膽固醇 預防心血管疾病
所有人都知道過多膽固醇對身體的傷害，長期堆積在血管壁的膽固醇會形成斑塊，使得原本健康有彈性的血管變厚、硬化，不但阻礙血液流動更阻塞血管，當血管栓塞無法提供足夠氧氣與養份給心臟與腦部，就會引發心臟病與腦中風，因此避免心血管疾病與腦中風的第一步就是管理膽固醇。
馬偕醫院心臟內科主治醫師葉宏一指出，高血脂患者的的膽固醇管理可以從日常飲食與服藥雙方面進行。膽固醇來自飲食與人體自行合成，然而身體裡絕大多數的膽固醇經由肝臟自行製造，是飲食攝取膽固醇的三倍，這也可以說明為何許多遺傳體質的高血脂病患單靠飲食控制無法降低膽固醇指數。高血脂與年齡也有正相關，隨著年紀增長，肝臟對於膽固醇的代謝功能下降，即使維持一樣的飲食內容，中老年時有高血脂問題的比例節節上升。
小標~新藥上市 有效降低膽固醇指數
傳統控制膽固醇用藥Statin經由肝臟阻斷膽固醇生成，但對於遺傳體質的重度患者，卻常無法有效降低膽固醇指數，即使增加劑量也無法產生加倍效用，卻反而要擔心因為加藥而提高的副作用機率。近來新一代降血脂藥物Ezetimibe問市，成為高血脂病人的新希望，因為它藉由抑制腸道內的運轉蛋白，阻止膽固醇攝入體內，可減少超過54%的膽固醇吸收，Ezetimibe更可防止腸道中的膽固醇送回肝臟再利用、減少膽固醇在血管內的堆積，大大降低罹病率。
醫界普遍認同新舊用藥合併使用的明顯效益，新藥Ezetimibe與傳統Statin藥物併用時產生「雙重抑制作用」的互補機制，可同時控制體內的兩個膽固醇來源~肝臟合成與腸道吸收，進一步達成降低總膽固醇與低密度膽固醇的目標。對患者的另一項好消息是，新舊藥合併使用往往只要以往一半的劑量，卻可以達到兩三倍以上的降膽固醇成果。
小標~自主健康管理 無病一身輕
葉宏一醫師指出，血脂愈高發生心血管疾病的機率愈大，除了服藥以外，病患也可自主管理，避免攝取過多動物性脂肪，戒煙與壓力調整等。除此之外，藉由適度與規律的運動，促進新陳代謝與降低體重，也是對抗高血脂的好方法。適量的飲酒，對於心血管健康有助益，但每日飲用之乙醇要少於30c.c.，例如飲用10%濃度的酒類，每日不得超過300c.c.的標準。
心血管疾病的危險因子包括高血壓、高血脂與糖尿病等，這些疾病常號稱隱形殺手，許多民眾都是心肌梗塞發生才知道自己的身體狀況，葉宏一醫師指出，心血管疾病發病年齡逐年下降，不少病患在40歲以前就產生早發性心血管疾病，提醒成年民要養成定期到醫院檢查的觀念，才能早期發現早期治療控制。
葉宏一醫生簡歷
馬偕醫院心臟內科主治醫師