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留意膽固醇危險比
別讓壞膽固醇侵蝕健康
高膽固醇對於健康的危害人盡皆知，其實膽固醇也有好壞之分，了解自己的膽固醇質量是邁向健康的第一步，再加上定期抽血檢驗、清淡低油的飲食與規律的運動，就能遠離疾病，健康一身。
小標~請進一步了解您的膽固醇成份
膽固醇指數包含高密度膽固醇(HDL，俗稱好的膽固醇)、低密度膽固醇(LDL，俗稱壞的膽固醇)以及中性脂肪(三酸甘油脂)，一般大家較常聽到的健康標準是總膽固醇低於200、壞膽固醇低於130、好膽固醇要高於40、三酸甘油脂應低於150，但除了單一數字以外，膽固醇危險比更是了解體內膽固醇品質的重點。
台大醫院心臟內科主治醫師王宗道指出，健康管理應將膽固醇危險比設定於五以下，也就是總膽固醇為好膽固醇的五倍以下，則可大幅降低罹患心血管疾病的機率。美國國家膽固醇教育計劃(NECP)也呼籲醫界應再分析膽固醇指數的內容，以確定好膽固醇在體內的比例，比單就「壞膽固醇低於130」更有預防疾病的意義。
小標~降膽固醇新藥上市
動脈硬化塊的形成是以血脂肪為中心，主成份就是膽固醇，是心絞痛、心肌梗塞的原兇。王宗道醫師表示，傳統用藥Statin類藥物是從肝臟合成機轉上控制膽固醇，新近上市的Ezetimibe則從腸道吸收抑制膽固醇吸收，新舊用藥合併使用從不同機轉作用，比單一用藥高劑量安全且效果顯著，是遺傳型病患的新希望。台大醫院心臟內科曾有一名年約三十歲的男性病患，身形偏瘦，但因承襲遺傳體質，總膽固醇將近400，原本已使用高劑量Statin，還是無法有效降低指數，目前合併使用新藥Ezetimibe，已順利降到190的好成績，可明顯減少血管栓塞，進而降低心肌梗塞和腦中風的機率。
由於體內膽固醇來自合成與吸收，單靠生活管理與飲食控制大約只能降低15%的壞膽固醇指數，對於病患而言還是不夠，若再加上藥物卻可降至60%的安全水準。王宗道醫師表示，來自遺傳的頑固型高血脂症目前可透過藥物達到良好的控管，只要正確用藥，目前的醫學都可順利將壞膽固醇指數降下來，且相關用藥無抗藥性、無癮性、不傷肝。不過，王宗道醫師提醒服用Statin藥物的病患不要同時飲用葡萄柚汁，因為它會立刻升高藥量達10倍。
王宗道醫師呼籲民眾若有家族病史、年紀超過45歲的男性與超過55歲的女性、抽煙，或患有高血壓、糖尿病、身體質量指數BMI大於25、男性腰圍大於36吋、女性32吋，都應採取更嚴格的膽固醇管理目標，並從戒煙、減輕體重、每周三次運動來加強好膽固醇在體內的比例，並定期到院抽血檢查；外食族應減少油膩　內臟、雞皮、油炸類，以擺脫高血脂的無形威脅。
王宗道醫生簡歷
台大醫院心臟內科主治醫師