樊語婕文字工作室部落格

都是基因惹的禍！
新藥問世 遺傳高血脂有解！
多吃少動的現代人習性一向被認為是疾病的原兇，但越來越多臨床數據顯示，先天的遺傳基因在疾病發生上扮演更重要的角色。許多飲食正常、身形標準的民眾苦於遺傳型高血脂，體內先天代謝膽固醇不良，造成居高不下的指數，過去常以高劑量藥物與換血治療，幸而抑制膽固醇吸收新藥問世，新舊藥合併使用，病患終於可以擺脫高血脂折磨，回歸常軌生活。
小標~遺傳體質是膽固醇飆高主因
根據健康標準，總膽固醇最好維持在指數100以下，而人體的膽固醇來自飲食與人體自行合成，但身體裡絕大多數的膽固醇經由肝臟自行製造，是飲食攝取膽固醇的三倍，遺傳型高血脂病患承襲基因，無法自行代謝膽固醇，造成體內膽固醇大量堆積，因此遺傳體質的高血脂病患無法單靠飲食控制降低膽固醇指數。
內湖三總新陳代謝科主任石光中指出，院內曾有一名年約四十歲的婦人因高血脂就醫，當時婦人的血管塞滿膽固醇，指數高達700。由於病患來自高血脂家族，使用傳統控制膽固醇用藥Statin無法有效降低膽固醇指數，院方必須每周為其進行兩次俗稱換血的血漿置換術，將婦人體內無法自行代謝的膽固醇自血中過濾。
小標~合併新舊用藥 低劑量
高石光中醫師表示，傳統控制膽固醇用藥Statin經由肝臟阻斷膽固醇生成，仍有約四成的病患無法藉由此藥降低指數，對於遺傳體
的重度患者，即使增加劑量也無法產生加倍效用，卻反而要擔心因為加藥而提高的副作用機率。新一代降血脂藥物Ezetimibe問市，藉由抑制腸道內的運轉蛋白，阻止膽固醇攝入體內。目前新舊用藥合併使用，該名婦人已順利將膽固醇指數降至約200的好成績。
石光中醫師分析，膽固醇來自合成與吸收，以往單一用藥高劑量，僅降低吸收面向，體內代償機轉反而會增加合成的膽固醇，因此病人的指數還是很高，現在採用多重藥物低劑量，往往只要以往一半的劑量，卻可以達到兩三倍以上的降膽固醇成果。新舊藥合併使用同時雙向抑制肝臟合成與腸道吸收膽固醇，產生加乘效果，降低病人70%的膽固醇。此外，新藥Ezetimibe更可防止腸道中的膽固醇送回肝臟再利用、減少膽固醇在血管內的堆積，大大降低罹病率，成為高血脂病人的新希望。
對於許多有高血脂家族病史的民眾，石光中醫師提醒，若是眼部或腳跟出現膽固醇皮下堆積的黃色瘤，千萬不可輕忽，應立刻到新陳代謝科就診檢查。一般民眾也應減少高膽固醇食物的攝取，如海鮮、肉類、內臟與蛋黃，而較少被提及的魩仔魚每100克內也有74毫克，與豬蹄膀不相上下，一樣不可過量。
石光中醫生簡歷
內湖三總新陳代謝科主任石光中