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小兒氣喘有解 非類固醇新藥問世
醫界呼籲：兒童期是根治氣喘的黃金時期
根據醫界統計，台灣約有兩成的小學中低年級學生為氣喘兒，但卻常被當成感冒、鼻子過敏來診治，不但無法對症下藥、及早控制病情，還常常因此錯失根治氣喘病的黃金時期，目前醫界廣泛使用非類固醇用藥，溫和無副作用，幫助氣喘兒健康成長。
小標~長期咳嗽是氣喘病的警訊
氣喘其實是一種過敏病，來自於遺傳性的過敏體質。林口長庚兒童醫院兒童過敏氣喘風濕科醫師姚宗杰表示，氣喘兒的氣管較一般人敏感，若經由過敏源的反覆刺激，就會導致氣管長期發炎，最明顯的症狀就是咳嗽。若孩子發生超過兩周的久咳不瘉或夜咳、變天咳、跑步咳等現象時，就應該帶孩子去看領有小兒過敏氣喘專科執照的醫生，而非一般小兒科、內科或耳鼻喉科，由小兒過敏氣喘專業醫生檢測是否為小兒氣喘。
目前氣喘的治療用藥分為兩種，一為急性發作用藥，另一種為平日保養用藥。前者為支氣管擴張劑與快速發揮消炎效果的口服或注射類固醇，平日保養用藥則分為抗發炎的吸入性類固醇與非類固醇用藥。姚宗杰醫師表示，許多家長聞「類固醇」色變，擔心會影響兒童的成長發育，然而若兒童氣管發炎不加以及時診治，更會影響兒童生長發育，因為體內發炎消耗的能量極為可觀。類固醇藥物要產生副作用必須是大量口服、注射，且連續使用兩周以上。但目前醫界的給藥狀況，即使是急性發作用藥，也僅使用三到七天口服或注射類固醇，每日吸入型類固醇的保養用藥藥劑極低，不到口服類固醇的百分之一，並不會產生類固醇副作用。
小標~非類固醇用藥無副作用
除了類固醇藥物，目前醫界有非類固醇的口服用藥如「欣流」，不但可完全免除類固醇藥物的副作用，更可同時治療氣喘與過敏性鼻炎，普遍為醫界使用。此種藥劑可有效阻斷造成氣管發炎的介質~白三火西素，每日一錠即可發揮效用，加上無藥味並有香甜櫻桃果香，小小病患的接受度高。
由於小兒氣喘的嚴重程度較成人氣喘低，若經由小兒過敏氣喘專科醫生的診治，並配合服藥與醫囑、定期回診，最遲一個月即可控制病情，不再發作。醫師根據病況每三到六個月重新評估用藥與劑量，大部份的小小病患在此時就可以減藥一半，持續穩定的治療約一至兩年，將氣喘病根治的機率可達八成。姚宗杰醫師表示，許多氣喘兒在五歲前就已出現病徵，及早治療可搶得黃金時機，若拖過青春期，氣喘就很難根治，而成人氣喘長期名列國人十大死因，每年有一千五百人死於氣喘病，不可不慎。
小標~藉由環境與藥物根治氣喘
家有氣喘兒，姚宗杰醫師建議可以由環境控制、藥物治療兩方面並進，而塵螨、蟑螂、霉菌與動物皮毛就是環境控制的四大標的物。藉由有效的環境控制，避免誘發氣喘發作的因素，可減少百分之四十五的症狀，再配合每日保養用藥，九成以上的氣喘兒都可以控制病情，逐漸向根治之路邁進。
氣喘兒不適合待在空氣太乾燥太冷的環境中，因此游泳公認是最適合氣喘兒的運動，水中的浮力更是一大功臣；此外，由於氣喘病患的肺功能較弱，並不適合劇烈運動，但適度的運動有助於增進肺功能，因此可以選擇間歇性休息的運動，例如打羽球、慢跑、騎單車等。
姚宗杰醫師簡歷
台北醫學大學畢業
長庚大學臨床醫學研究所博士班研究
現任基隆長庚小兒科醫師 林口長庚兒童醫院兒童過敏氣喘風濕科醫師 長庚大學小兒科講師