樊語婕文字工作室部落格

非類固醇用藥新時代
小兒氣喘與過敏性鼻炎可同時根治
您家的孩子總是不愛運動，體弱多病嗎？夜間常有止不住的咳嗽，感冒總是看不好？其實您的孩子有可能是氣喘兒，千萬別忽視小兒氣喘的威脅。醫界目前使用非類固醇型用藥，配合環境控制與醫療，氣喘與過敏性鼻炎可以在青春期前根治，健康快樂成長。
小標~氣喘源於過敏體質
氣喘的發生起因於過敏體質，若經由過敏源(如塵螨)的刺激，或感冒等非過敏源引發，都會誘發氣喘發作。氣喘是兒童最常見的慢性氣管疾病，都會區的孩童氣喘盛行率甚至高達兩成。氣喘兒的氣管較一般人敏感，因為經由反覆刺激，造成氣管長期發炎。氣喘發作時會發生呼吸道氣管的強烈收縮與痙攣，造成氣管狹窄、氣流流通不順暢便從而產生喘鳴聲，類似「咻咻」聲，若未及時治療控制，嚴重時可能會因為呼吸困難而窒息死亡，不可不慎。
氣喘兒的四大症狀為咳嗽、喘鳴、胸悶與呼吸困難，其中咳嗽是最明顯的特徵，氣喘兒的咳嗽多在夜間發生，若家長無法自行判斷，建議至氣喘專科醫師處求診。
由於氣喘兒在確認病況前常被誤診為感冒，常延誤對症醫治的時機，慈濟醫院新店分院小兒科醫師邱是凱提醒家長，若發現小孩常感冒不癒、發生兩周以上的咳嗽、出現異常的喘鳴聲等，應該要向氣喘過敏專業醫師求診。若是急性氣喘發作，會以口服性類固醇治療，三到五天即可收效，控制病情。氣管長期發炎與氣喘急性發作對於孩子的健康危害極大，如果兒童期氣喘發作次數過多，長期造成肺部不可逆的傷害、甚至纖維化的嚴重狀況，肺功能將永遠無法修復。
小標~醫界普遍使用非類固醇口服藥物
邱是凱醫師表示：「氣喘可以醫治！氣喘發作也可以預防！青春期前是根治氣喘的黃金時期」平日的氣喘控制重點在於抗氣管發炎，由於體內的白三烯素是造成氣喘病患氣管發炎收縮的元兇，目前醫界普遍使用一種名為欣流的白三烯素阻斷劑，屬於非類固醇的口服保養用藥，主成份為MontelukastSodium（默特路克），針對六歲以上的兒童氣喘使用口服咀嚼錠劑，一天一錠就可以預防氣喘。由於該藥採用水果口味，兒童接受度高，不會有懼藥排斥心態。此種氣喘保養用藥不但是氣喘兒的新希望，更獲美國食品美國食品藥品管理局(Food and Drug Administration;簡稱FDA)核準，可同時治療過敏性鼻炎。
「早期發現，早期治療。」「預防甚於治療」絕對是氣喘家庭的抗病要訣。配合醫師用藥與生活環境控制最為重要，針對每個氣喘兒的病況，氣喘過敏專科醫生都會遵行「階梯式藥物治療原則」，評估定期回診的氣喘兒治療狀況與發作頻率，每三個月評估是否可減藥。若有氣喘病史的小朋友，家長需注意平日的保養，包括每日的保養用藥及溫濕度、過敏源控制，夏天即使天氣炎熱，也應拒絕冰品的誘惑，冰品與溫差、濕度過高(超過50%)等都會成為氣喘兒的發作誘因。
邱是凱醫生簡歷
慈濟醫院新店分院小兒科醫師