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拒絕三高健康殺手
服藥 運動 飲食控制三管齊下
文明病中的高血壓、糖尿病、心血管疾病、動脈硬化等是現代人的健康殺手，而這些病患中70%以上有高血脂困擾，更有超過半數的病人無法有效控制膽固醇指數，受到阻塞的血管在體內形成不定時炸彈，是健康的一大赤字，拒絕高血脂就要從降低膽固醇開始。
小標~高血脂體質須定期檢查
高血壓、高血糖、高血脂是俗稱的三高，由於飲食西化，生活步調快速、缺乏運動與應酬文化等因素，台灣四十歲以上的成年民眾中有超過70%有三高或糖尿病的問題，其中除了後天因素，家族病史等相關基因遺傳也是關鍵。
奇美醫院心臟內科主治醫師陳志成指出，高血脂的問題跟體質有很大的關係，有相關家族病史的民眾要留心自己的狀態，抽血檢查是最直接的方式，當壞的膽固醇指數超過130，就有高血脂的危險。對抗高血脂最適當的方法就是以藥物控制，陳志成醫師呼籲病患一定要按時吃藥，目前的用藥治療效果都很好，但一旦病人不按時服藥，相關指數立刻就會升高起來。
小標~新藥上市 有效抑制膽固醇吸收
要有效全面控制高血脂有三大方法～飲食、運動與服藥。傳統上控制高血脂用藥Statin採用萃取自紅麴的配方，是經由肝臟阻斷膽固醇生成的藥物，但也因此有可能造成肝功能的負擔，對於膽固醇相關指數很高的病人，傳統用藥即使加倍，每增加一倍劑量僅提高6%的效果，效用並不明顯，但卻會增高副作用產生的機率。目前醫界普遍合併使用一種含有Ezetimibe成份的新藥，控制高血脂的效用卻可增加近20%。
陳志成醫師舉例指出，曾有一名三十多歲的男性病患，屬於家族遺傳體質，總膽固醇突破400，中性膽固醇飆升到近2000。之前使用傳統用藥Statin即使已將用量提升至40mg，卻一直無法有效降下指數，僅能將總膽固醇維持在300之間，自從將新舊藥合併使用後，迅速將總膽固醇降到170以下，病患現在只要每天服用兩錠藥物，就可以安心控制總膽固醇。。
小標~飲食 運動 用藥 三管齊下
其實新藥Ezetimibe與舊藥一樣是一種膽固醇吸收抑制劑，但兩者作用在不同臟器。舊藥是以肝臟為控制膽固醇標的，Ezetimibe則是從小腸絨毛刷狀邊緣細胞著手，可減少54%經由飲食攝入的膽固醇吸收，進而降低病患得總膽固醇，Ezetimibe並可大大防止並減少腸道中的膽固醇送至肝臟，使肝臟因意識到膽固醇的儲量減少，而進一步促進將血液中的膽固醇給清除，具有血管清道夫的作用，從而降低動脈硬化等罹病機率。
雖然高血脂與遺傳大有關係，但後天的保養控制也是高血脂長期抗戰的一環。要保持身體健康、遠離高血脂的陰影，必須減少動物性脂肪的飲食攝取，搭配適度運動則有加乘效用。牢記三三三準則，每周運動三到五天，每次持續運動三十分鐘，心跳達到每分鐘一百三十下。適合的運動為有氧運動，包括打網球、慢跑、游泳、健走、跳國標舞等。
陳志成醫生簡歷
奇美醫院心臟內科主治醫師