撰文/樊語婕
「希望孩子長高」是家長普遍的心願，家長經常在社群詢問「孩子長高該看中醫還是西醫？」其實中西合璧聯手診療是最新的趨勢！中國醫藥大學附設醫院提供「兒童生長發育聯合門診」，由西醫進行檢測，揪出孩子長不高的關鍵因素，搭配中醫開脾等調理藥方，為孩子量身打造治本療程，把握孩子長高黃金期！
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中國醫藥大學附設醫院多年來提供「兒童生長發育聯合門診」，由小兒遺傳暨內分泌科主任王仲興與中醫兒科主治醫師林怡君等醫師群聯手，提供中西醫評估與處置建議，在2020年獲得醫療特色組「國家品質標章」（Symbol of National Quality Award)，是全國第一個獲得SNQ的中醫兒科特色醫療。
孩子成長落後 及早檢查治療
王仲興強調，遺傳、飲食、睡眠、運動、生長激素不足、疾病、性早熟等，都會影響生長發育，建議家長持續觀察孩子的成長數字，一歲應該成長20-25公分、兩歲11-13公分、三歲7-9公分，四歲之後每年5-6公分，如果每年長高不到4公分就是警訊；林怡君醫師則提醒，如果身高與體重對照寶寶手冊生長曲線圖都小於3%，或是父母身高屬於前85%，孩子卻落在15%，都建議到醫院檢查。
造成兒童生長偏差或遲緩的原因眾多，包括貧血、慢性發炎、生長激素不足，缺乏維他命D、鋅、第一型類胰島素生長因子(IGF-1)，或是電解質、腎功能、甲狀腺功能、染色體、內分泌異常……等狀況，要由醫師問診後進行必要檢測，後續對症下藥、進行量身打造的療程。
生長激素缺乏症 健保給付施打
孩子長不高，有時是因為生長激素缺乏症，原因可能來自腦瘤、腦損傷、水腦、腦膜炎……等，必須進行「生長激素誘發測試」。我國法規規定，若生長激素最高值低於7納克/毫升(ng/ Ml)，健保局就會給付生長激素療程，王仲興指出，台灣的標準較為嚴格，許多國家認定只要數值低於10納克/毫升(ng/ Ml)就給付，而在臨床上，台灣有一群數值在7-10納克/毫升(ng/ Ml)之間的孩子，有些家長會選擇自費施打生長激素。
目前我國健保針對小胖威利、透納氏症與生長激素缺乏症給付施打生長激素。在中國醫藥大學附設醫院臨床曾有一位女孩，雙親身高為180與160公分，女孩的成長曲線卻落在15%，就醫檢查後確認為透納氏症患者，所幸及早在6歲起持續接受生長激素治療，如今長高已有160公分，遠高出透納氏症患者平均身高約140公分！
中西合璧 抑制早熟 拉長成長
針對生長激素缺乏的孩子，可每周施打一次生長激素，比起以往傳統生長激素療程必須每天施打，孩子的接受度與配合度更高，王仲興說明，療程動輒兩三年，孩子的意願十分重要。生長激素治療建議在兒童時期實施，臨床上以四歲以上的孩子最多，青春期前是治療關鍵，因為青春期報到，成長期也就告終，為了拉長成長期的時間，也有親子選擇施打「性早熟抑制針」。
林怡君提醒，太快進入青春期，生長時間就會縮短，建議家長留意孩子是否性早熟，如果女孩7歲前長胸部或抱怨胸漲痛，男生9歲前睪丸變大，有可能是性早熟。曾有家長發現6歲女兒長胸部而到中醫兒科求診，轉介西醫進行檢查，確診為特發性中樞性性早熟，採行中西醫合併療程，施打「性早熟抑制針」，搭配中藥調理，持續追蹤荷爾蒙、骨齡與身高體重曲線，如今身高突破165公分。
營養睡眠運動 每日支援長高
中醫兒科臨床發現，一些孩子因為腸胃道功能不佳，或是偏食挑食等問題，造成營養不足、體重較輕，無法支援長高，導致生長遲緩，林怡君分享，透過開脾等中醫藥方強化食欲、提升腸胃道消化吸收功能，為孩子逐步增加足夠體重、支持長高所需營養。坊間常聽到「轉骨方」其實是阿公阿嬤年代的產物，屬於補腎藥，用於刺激性荷爾蒙，幫助當時晚發育的孩子進入青春期，並不適用於當前普遍早熟的孩子。
除了醫師專業協助，孩子的身高有賴每日多元支援，包括營養、睡眠與運動，王仲興建議，多攝取優質魚肉與豆類，每天飲用二到三杯鮮奶，每天9到10點間入睡、睡足7小時，每天進行一小時中度身體活動，為長高提供最佳點火燃料，儲備持續抽高的本錢！
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