Q:肝癌的分期治療方式
A:陳冠仰醫師指出,由於肝癌病患的肝臟再生功能差,過去肝癌的治療以開刀為主,現今的病患開刀率不到50%,而是以經皮酒精注射、無線電射頻燒灼術、肝動脈栓塞化學療法、X光治療、標靶藥物…等方式取代。肝癌的治療與腫瘤大小、顆數、是否侵犯血管、是否轉移等細節相關,分期治療方式見下表:
肝癌分期 |
腫瘤狀態 |
治療方式 |
治療率與五年存活率 |
第一期 |
單顆腫瘤而且沒有血管侵犯 |
外科切除 經皮酒精注射 無線電射頻燒灼術 冷凍治療(較非主流) |
50% |
第二期 |
單顆腫瘤有血管侵犯, 或多顆腫瘤且沒有一顆超過3公分 |
外科切除 經皮酒精注射 無線電射頻燒灼術 冷凍治療(較非主流) |
35% |
第三期 |
A多顆腫瘤且任一顆超過3公分, 或腫瘤侵犯門靜脈或肝靜脈的主要分支 B腫瘤直接侵犯膽囊以外的鄰近器官或穿透臟壁腹膜 C區域淋巴轉移
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外科切除 肝動脈栓塞化學療法X光治療(光子刀、放射線治療) 標靶藥物
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20% |
第四期 |
產生肺部、骨頭等處遠處轉移 |
化療 |
9.5% |
Q:為何要定期接受檢查?
A:肝癌初期沒有明顯症狀,因此定期接受檢查是最有效達到早期發現早期治療的方式,例如政治人物蘇起就是在體檢時發現腫瘤,於一周內開刀切除後才恢復健康。一般而言,從腹部超音波未發現的微小腫瘤成長到一公分大小約需時四到六個月,肝癌在3公分以下的治療效果較好,一年的存活率高達90%、五年的存活率達到60%。
Q:如何預防肝癌?
A:
1. 避免過度飲酒
2. 不食用來路不明的藥物
3. 不食用受到黃麴毒素污染的食物、適量食用含有硝化物的食物
4. 降低食用含有防腐劑、添加物的食物
5. 規律起居、充足睡眠
6. 高危險群接受定期檢查
陳冠仰醫師提醒民眾,為了提早發現肝癌,一般民眾每年進行健檢,患有肝病的高危險群更要三到六個月定期檢查,才能在病程初期提早治療、戰勝肝癌。定期安排肝癌相關檢查其實就像買保險一樣,備而不用、但是絕對不能過期,他也呼籲病患不要「逛醫院」(Hospital Shopping)般地常換治療醫院,反而會延誤病情,建議在選擇有經驗、在肝癌治療領域口碑佳的醫療團隊後,全力配合治療,此外,肝癌病人治療後的再發率為50%~60%,因此病癒後更要定期回診追蹤,才能保障自己的生命與健康,他並指出,隨著科技的發達,仁愛醫院已經有許多抗癌成功的病例,並成立存活十年俱樂部,足見肝癌的治療成果越見樂觀。