Q:肺癌的分期治療方式
A:相較於其它癌症,肺癌在診斷、分期上更為複雜,其治療方式也十分多元化,其中小細胞肺癌在治療上以化療或放射線治療為主,在病程上分為局限期與擴散期,前者癌細胞的範圍僅存於在一側的肺部,擴散期係指癌細胞已遠處轉移、有惡性肋膜積水或心包膜積水;非小細胞肺癌分為一到四期,治療方式如下:
肺癌分期 |
腫瘤狀態 |
治療方式 |
治療率與五年存活率 |
第1期 |
癌細胞的範圍侷限於肺組織中 |
以手術切除為主 |
68.6% |
第2期 |
癌細胞侵犯到肺葉裏的淋巴結 |
手術切除後再投以輔助性化療 |
43.4% |
第3A期(局部晚期) |
腫瘤已侵犯胸壁、肋膜、大血管與縱膈腔 |
手術切除後輔以化療或放射線治療 |
27.2% |
第3B期(晚期) |
腫瘤已侵犯胸壁、肋膜、大血管及相關淋巴結 |
以化療為主,輔以放射線治療 |
9.1% |
第4期 |
癌細胞產生遠端轉移 |
全身性化療 |
3.6% |
Q:如何早期發現肺癌?
A:超過90%的肺癌病人在就醫時已有症狀,但是肺癌早期無明顯症狀,郭秋萍醫師表示,許多患者都是因為惡性腫瘤已經壓迫到氣道或惡性肋膜積水開始咳喘才就醫,但往往已經是第3B期以上了,錯失早期治療的先機。目前肺癌的早期發現方式大多是經由健檢的X光片察覺有異,轉介胸腔內科後診治。
為了能夠達到早期發現肺癌早期治療的效果,郭秋萍醫師提醒40歲以上男性,每年都要定期照一張胸部X光,若是有抽菸習慣者,每半年要做一次胸部X光檢查。
Q:那些症狀是肺癌的警訊?
A:1.咳嗽、咳血、胸痛、喘鳴
2.走路會喘或呼吸困難
3.體重下降
4.咳血
5.骨頭疼痛
Q:為何要定期接受胸部X光檢查?
A:可達到早期發現早期治療的效果,例如知名藝人孫越曾經有長達37年的菸史,在參加一場公益活動時接受胸部X光檢查,即時發現一顆1.2公分的腫瘤,證實罹患肺癌第一期,經由台大醫院以外科手術切除後恢復健康。
郭秋萍醫師表示,許多慢性咳嗽的病患會輕忽咳嗽的嚴重性,直到咳血、走路會喘、體重下降、骨頭疼痛才有危機意識赴醫院就醫,通常腫瘤都已經太大或產生遠端轉移的現象,因此定期接受胸部X光檢查仍然是早期發現肺癌的最佳方式。
Q:如何預防肺癌?
A:戒菸是預防肺癌最好的方式,此外,避免接觸在建材與裝潢材料中散發的有害氣體氡氣、避免長期處在空氣污染的環境中、降低石棉暴露…等,近年來學界也提醒廚房油煙與拜拜點香對肺部的危害,因此,定期清理廚房抽油煙機積油、家中點香時要讓空氣流通,都有助於降低肺癌的發生。
肺癌治療是一場體力、情緒、意志力與病魔搏鬥的戰爭,郭秋萍醫師表示,肺癌的早期發現早期治療十分關鍵,而隨著藥物與醫學的日新月異,肺癌的治癒率與存活率都不斷提高,馬偕也出現存活近10年的病例,建議病患要以積極正面的心態面對治療。