根據行政院衛生署公佈的98年度國人主要死因統計中,癌症仍然是十大死因之首,而前十大主要癌症以肺癌居首位,占19.9%。過去幾年間,台灣地區肺癌的發生率與死亡率不斷上升,因肺癌死亡的男性患者中,有80%抽菸,去年一份由成功大學發表的「肺癌基因體研究及臨床應用計畫」論文並證實,抽菸將導致癌症發生!

 

內文

肺癌是國人十大死因的第一名,更是男性最常發生的癌症之一,且早期發現不易、發病年齡不斷下降、死亡率高居所有癌症之冠,大大衝擊台灣青壯階層的健康,近年來名人罹患肺癌的新聞不時出現,而舞蹈家羅曼菲、前法務部長陳定南、名醫楊勉力、前國安會秘書長殷宗文都是因為罹患肺癌而逝世,知名的反菸大使藝人孫越也曾罹患肺癌,經手術切除後回復正常生活,是家喻戶曉的抗癌鬥士。

 

案例一

85歲的張老先生早年以礦工為業,每日兩包菸的習慣已維持60年,因常年咳喘由家人陪同就醫,被診斷出左肺有一顆8公分大的腫瘤,為鱗狀細胞癌患者,診療團隊考量其體力與年齡因素,採行口服化療藥物治療,目前已治療數月、持續於門診追蹤。

案例二

45歲的商人黃先生,不菸不酒、生活作息正常、且每周規律運動,但直系血親與旁系血親皆有人因癌症過世,親屬中並有罹患肺癌者,去年因咳血到院接受胸部X光檢查,在近心臟處發現一顆2公分大的腫瘤,再經過骨頭掃描確定有骨轉移現象,證實罹患第四期肺腺癌,正接受化療中。

 

Q:抽菸與肺癌的關聯?

A:許多研究指出,抽菸會導致肺癌,因此,醫界與民間公益團體一直苦口婆心地勸人戒菸,馬偕醫院內科部胸腔內科主治醫師郭秋萍指出,男性罹患肺癌的主因為長期抽菸,抽菸超過10年的人,罹患肺癌的比例是不抽菸者的10倍,而菸齡超過二十年的罹患肺癌機率更是大幅拉高到數十倍。舉例來說,一天抽兩包菸持續二十年的老菸槍,得到肺癌的機率是一般人的560倍,根據統計,在肺癌病人中僅有15%是不抽菸的,而因肺癌死亡的病患中,高達八成是癮君子!

 

Q:一手菸、二手菸與三手菸的危害?

A:抽菸與肺癌的關聯性已被證實,許多研究也指出,香菸中的致癌物質超過60種,郭秋萍醫師表示,許多人以為抽淡菸較安全,其實不然,因為那僅是降低尼古丁的含量,致癌物依然存在,就算加濾嘴或抽雪茄也一樣。此外,二手菸所產生有害物質的傷害並不亞於一手菸,甚至,香菸燃燒時吸附在衣服、頭髮、牆壁等的殘留物質,一樣含有致癌物質,俗稱為「三手菸」。

 

Q:肺癌的主要成因?

A:男性罹患肺癌的成因除了抽菸之外,還有在建材與裝潢材料中散發的有害氣體氡氣、環境中的空氣污染、病毒感染、遺傳因素,以及過多的石棉暴露…等。

 

Q:肺癌的好發年齡?

A:因為菸齡累積、免疫功能衰退,因此年齡也與肺癌的發生有關,男性肺癌的好發年齡為40歲以上,到了5060歲達到高峰。

 

Q:肺癌的種類?

A:肺癌可分為小細胞肺癌與非小細胞肺癌,而非小細胞肺癌又主要分為鱗狀細胞肺癌(又稱扁皮細胞癌)、肺腺癌、大細胞肺癌三種,其中非小細胞肺癌在所有肺癌中約佔80%

 

Q:與肺癌相關的檢查為何?

A胸部X光檢查、痰液癌細胞檢查、支氣管鏡檢查、胸部超音波、.骨骼核醫掃描、胸部電腦斷層掃瞄、正子攝影…等,並經由活組織切片了解癌細胞型態

 

小標~疾病影響好發原因

郭秋萍醫師表示,慢性肺病、塵肺症、肺結核、慢性阻塞性肺病(COPD)患者,也是肺癌的高危險群。

 

Q:何謂量身訂做的肺癌療程?

A:肺癌的治療方式十分多元,包括外科手術、化學治療、放射線治療(俗稱電療)、標靶治療等,也很常見合併各種療法的雞尾酒療法。郭秋萍醫師指出,在決定適合患者的療程選擇前,必須考慮患者的癌症分期、年齡、體能狀態、癌細胞型態、經濟能力…等因素,經過與病患及家屬充份溝通後決定。

 

Q:何謂標靶治療?肺癌相關的標靶治療藥物為何?

A:標靶治療藥物是採用生物療法阻斷癌細胞生長因子的受體,抑制腫瘤細胞增殖、促進癌細胞凋亡、抑制血管生成等,因此產生的副作用較化學治療小,肺癌病患必須先自費檢驗EGFR(表皮細胞生長因子接受器)是否產生突變,若已產生突變則可接受標靶治療,目前經由衛生署核可的肺癌患者使用的標靶治療藥物包括Iressa艾瑞莎、Tarceva得舒緩等。

 

 

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