撰文/樊語婕
很多人都有睡眠的問題，熟齡族更因為退休、身體疾病、荷爾蒙等因素，增加失眠發生的機率，本期田園LOHAS訪問到林口長庚睡眠中心主任莊立邦醫師，提供最正確的睡眠相關知識。
不同年齡層所需要的睡眠時間與週期都不同，年輕人的睡眠時間較為集中且穩定，年長者的睡眠則會較為片段，例如有的人在年輕的時候晚上可以整整睡八個小時，但是到了熟齡階段只需要五個小時的睡眠，只要是不影響白天的生活，一樣精神好、活動自如，都可以視為是正常的狀態。如果有失眠的狀況，而且影響到白天的精神與活動力，就建議到睡眠科、身心科、神經內科等科別就診，尋求專業醫師的協助。
年齡影響睡眠 失眠原因多元
莊立邦醫師指出，年齡的確會影響睡眠！根據研究調查顯示，50歲以上的族群，有四成有睡眠相關的問題，到了65歲以後，更有高達半數有睡眠問題！熟齡族的睡眠問題可分為三大類，第一類為失眠，又分為為入睡困難、早醒、睡眠片段與睡不飽等四種狀況，只要是上床後一個小時以上仍無法入睡都屬於入睡困難，睡眠片段則是例如起床上廁所等狀況；第二類為睡眠相關病症，例如睡眠呼吸中止症、不寧腿症候群、類睡症等，第三類是與日夜節律相關的問題，熟齡族因為體內褪黑激素分泌的功能下降， 睡眠的時間會一直往前，例如提早到晚間八、九點就會想睡。
熟齡族的失眠原因很多，莊立邦醫師建議只要影響生活與情緒，就應該盡早就醫，達到早期發現、早期治療的功效，避免進入慢性失眠的循環，也能夠透過檢測發現疾病，例如有患者因為失眠與打鼾而就診，經過檢測後才發現是睡眠呼吸中止症，可以透過開刀或使用牙套等方式改善，避免猝死的危機。
失眠的原因有很多種，除了與年齡相關以外，有可能與身體狀況或疾病相關，也可能是因為生活作息而導致發生，包括筋骨痠痛、胃食道逆流…等症狀，或是因為氣喘、長期抽菸導致的肺部問題，以及憂鬱、焦慮等心理狀態，都可能影響睡眠品質，或是中斷睡眠。此外，喝茶、咖啡，或是白天睡太多，一樣有可能導致失眠。而女性因為更年期的緣故，女性荷爾蒙及黃體素失調，也可能會出現失眠問題。
情緒、壓力、睡眠的環境、藥物等也都會影響睡眠，例如某些治療氣喘的藥物，會導致心跳加快、影響睡眠，服用抗組織胺類的藥物，常會導致嗜睡現象。因此，如果是因為失眠求診時，最好攜帶服用藥物的藥袋，可以提供醫師參考。
接受睡眠檢測 確認失眠原因
為了要確認失眠的真正原因，睡眠中心會安排進行相關檢測，包括多頻道睡眠紀錄檢查、活動腕錶與嗜睡檢查(MSLT)。多頻道睡眠紀錄檢查是健保給付的項目，目的在於排除睡眠呼吸中止症、不寧腿症候群、類睡症等睡眠相關病症，接受檢測的人必須在睡眠中心入睡一晚，透過各項儀器追蹤測量睡眠時的腦波、心跳、血氧濃度等數據，判斷失眠的原因。
活動腕錶為自費項目，配戴兩週價格為1500元，偵測配戴者在清醒與睡眠的時間，配戴者還要填寫每天的睡眠日記。嗜睡檢查屬於全民健保給付項目，在白天進行檢查，接受測試的人必須要在醫院安排的安靜環境中，分為五個時段，每次20分鐘，測試是否容易入睡、進入快速動眼期，以判斷是否有白天嗜睡的現象。
莊立邦醫師提醒，很多人因為擔心使用安眠藥成癮而不就醫，其實，低劑量的安眠藥只在需要時再使用，並不會有成癮的問題，等到建立規律的睡眠週期、找到白天生活的重心，就能減藥或停藥。藥物只是睡眠管理的一環，就醫不但可以透過問診與儀器檢測，還有睡眠心理師等團隊成員的幫助，提供放鬆療法、刺激控制法等非藥物的治療方式。
找尋生活重心 建立睡眠習慣
除了尋求專業與藥物治療，建立良好的睡眠習慣也很重要，莊立邦醫師建議，必須建立規律的睡眠周期，包括規律的入睡時間與規律的起床時間，其中又以固定的起床時間更為重要，例如可以調鬧鐘在每天的七點起床。午睡對於下午的精神有幫助，但是午睡的時間不能太長、也不能太晚，必須要在下午三點以前起床，而且午睡時間最好在一小時內，最多不能超過兩小時。
此外，找尋生活的重心也是睡眠管理的一環，培養興趣、參加活動、規律運動，讓白天的生活過得充實，就能避免整天坐臥沙發或是躺在床上，影響晚上的睡眠。飲食習慣也必須調整，避免食用酒精、辣椒等刺激性的食物，也要減少飲用含有咖啡因的飲料與食物，在下午四點以後最好不要飲用茶與咖啡。
有些熟齡族習慣在睡前吃些東西，運用是當的飽足感幫助入睡，莊立邦醫師建議可以喝牛奶、餅乾等較少量、清淡的食物，不要太油膩、太刺激、太豐盛、吃得太脹，否則血液大量匯集到消化系統，就會影響睡眠。在睡前也要少用3C產品，因為3C產品會產生藍光，降低人體分泌褪黑激素的功能，一樣會影響睡眠。
◎熟齡族的睡眠問題
□失眠
□睡眠相關病症
□睡眠時間一直往前
◎熟齡族的失眠型態
□不易入睡
□早醒
□睡眠片段
□睡不飽
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